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記者黃玿琮／中縣報導

ＥＱ一向很高的江姓男子，曾經是鄰里眼中擅長調節事端的「公道伯」，年初卻出現自殘、摔東西，衝著家人大罵等情緒失控的反常行為，甚至癲癇發作、大小便失禁，家人一度將他送往精神病院休養。

經台中慈濟醫院神經外科陳尚志醫師在頭部斷層掃描中發現腦水變多，懷疑是「常壓性水腦症」，做腦脊髓液外引流後，明顯改善。恢復意識的江男說，什麼都不記得了，就像做了場夢。

今年55歲的江姓男子，曾任議員助理，在鄰里眼中，是一位ＥＱ很高、擅長排解事情，處事能力很強的一個人，今年初騎機車跌倒，外傷並不嚴重，出院後吃藥時突然首次癲癇發作，後來也改善了。

直到5月中，江男在家昏睡時，癲癇再次發作，走路不穩、雙手無力，加上精神恍惚，還會抽筋昏倒，最糟的是，情緒不穩。他在外勞的協助看顧下，曾直接拿著拐杖去敲破上鎖的門窗玻璃，不顧尖銳的玻璃碎片還在窗上，硬是伸手進去而被割傷；誰上前勸告就動手打人、開口罵人，眼神像是不再認得親人一般，全家人都陷入愁雲慘霧。

陳尚志醫師透過「頭部斷層掃描」、ＭＲＩ與「單光子攝影」檢查，發現他的腦水變多、腦血管顱內血管狹窄、右額葉訊號增強，而腦灌注血流狀況，也出現大腦皮質血流變差現象，跟腦積水症狀相符。做腦脊髓液外引流後，症狀明顯改善，確定病因是常壓性水腦。

陳尚志指出，「常壓性水腦」的三個最明顯的症狀是腦力退化、大小便失禁、與步態不穩，有兩種以上症狀就要高度懷疑。像江姓患者因為腦積水引發人格劇烈改變的情形較少見，可能跟合併癲癇有關，而引發腦積水的原因可能與腦組織、腦容量有關，但原因仍不明。

可藉由「腦室腹腔引流管」加以治療，腦水引流出來，江姓患者馬上恢復意識，聽家人提起過去的種種異常舉動；他無奈的笑說，什麼都想不起來了，彷彿是做了一場夢，也對家人與醫護人員們感到抱歉。 1198